O Transtorno Obsessivo Compulsivo é um dos diversos tipos de transtornos de ansiedade que hoje atinge quase 3% da população mundial.
É um transtorno psiquiátrico marcado pela presença de obsessões e compulsões. Muitas vezes, é confundido com uma mania ou um capricho. Contudo, é um distúrbio mental que carrega um sofrimento psíquico com alto potencial incapacitante.
O TOC pode ter caráter crônico. Ao longo da vida, os sintomas podem aumentar ou diminuir de intensidade. Por isso, leva-se em média até 9 anos para conseguir estabelecer o diagnóstico adequado. A falta de tratamento interfere em todas as relações sociais do paciente e abre precedente para o desenvolvimento de outros transtornos psiquiátricos, como depressão.
Obsessões e compulsões
As obsessões são caracterizadas por pensamentos constantes e intensos que dominam a mente de forma descontrolada, ocasionando ansiedade excessiva. Para suprimir essas ideias, a pessoa tenta ignorá-los através de novos pensamentos ou realizando alguma ação (compulsão). As compulsões são os comportamentos ritualísticos que o paciente desenvolve em virtude das obsessões. A pessoa tem consciência de que esses rituais são sem sentido. Entretanto, a prática dos rituais tem a capacidade de cessar o sofrimento causado por aqueles pensamentos obsessivos. Para exemplificar, alguma das obsessões mais comuns são:- Contaminação (obsessões de ser contaminado com germes ou doenças);
- Medo de perder o controle e se ferir, ferir alguém que ama ou fazer algo terrível;
- Dúvidas obsessivas (p.ex., se trancou a porta, se falou algo errado, se desligou o fogão, se tem uma doença grave, se é homossexual);
- Imagens na cabeça de cenas violentas ou horrendas;
- Pensamentos ruminativos de que fez algo terrível ou que algo terrível irá acontecer.
- Se lavar o tempo todo e não encostar em outras pessoas;
- Arrumar os objetos de forma que sigam um alinhamento simétrico;
- Guardar objetos sem utilidade (colecionismo);
- Verificar repetidamente as coisas para eliminar as dúvidas obsessivas;
- Rezar compulsivamente;
- Contar compulsivamente.
A complexidade dos sintomas
O TOC é uma doença complexa, pois as manifestações clínicas podem ser praticamente infinitas. Alguns sintomas são visíveis externamente e fica fácil serem identificados por terceiros (por exemplo, lavagem excessiva das mãos, rituais de verificação), outros ocorrem apenas na mente e ficam ocultos (por exemplo, quando a pessoa precisa contar até um determinado número para sair do banho). Muitos pacientes tem vergonha de relatar esses sintomas mentais, porque consideram uma “mania sem sentido” e não sabem que se trata de uma doença que tem tratamento. Outros exemplos de sintomas:- Mania exagerada de limpeza e higiene pessoal;
- Problemas para pronunciar algumas palavras (medo de dizer determinadas palavras, como “morte”, por exemplo);
- Problemas para se decidir (indecisão paralisante) em alguma situação por forte receio de que algo ruim vai acontecer se fizer a escolha errada;
- Preocupação excessiva com simetria;
- Mania de organização fora dos padrões;
- Pensamentos negativos e agressivos relacionados com mortes e acidentes;
- Pensamentos repetitivos de cunho sexual ou religioso.
Tratamentos
No transtorno obsessivo compulsivo as obsessões e compulsões são pessoais e, muitas vezes, o paciente vai manifestá-las de uma forma única e exclusiva, o que torna o diagnóstico mais difícil e deve ser feito por profissional experiente. Fique atento caso perceba pessoas próximas obedecendo rituais sem sentido para realizar alguma atividade. O TOC tem tratamento e precisa de um acompanhamento psiquiátrico. O tratamento envolve medicações, aconselhamento familiar e psicoterapia cognitivo-comportamental. Existem dezenas de medicações que podem ser usadas, tudo dependendo da gravidade e resistência dos sintomas aos tratamentos. Em nossa clínica usamos a Estimulação Magnética Transcraniana, uma nova ferramenta, para casos graves que não respondem aos medicamentos.
